De specialist: Een nieuw kunstgebit: wat wordt er eigenlijk vergoed?

RHENEN Een nieuw kunstgebit klinkt misschien als een flinke uitgave. Toch wordt een volledige gebitsprothese grotendeels vanuit de basisverzekering vergoed. Hoeveel iemand precies vergoed krijgt en welk bedrag zelf betaald moet worden, verschilt per situatie en zorgverzekeraar. Tandprotheticus Bart Jonker van Tandprothetiek de Heuvelrug merkt dat daar nog regelmatig vragen over zijn.

,,Tijdens een intake geven we mensen altijd een begroting mee”, vertelt Bart. ,,Daarop staat wat de behandeling kost en wat de verschillende onderdelen zijn.” Tandprothetiek de Heuvelrug heeft met alle zorgverzekeraars een contract. Een volledige prothese wordt vanuit de basisverzekering voor 75 procent vergoed. Daarnaast kan het eigen risico van toepassing zijn, dus wie precies wil weten welk bedrag zelf betaald moet worden, kan daarom het beste contact opnemen met de eigen zorgverzekeraar.

VIJF JAAR

Een prothese wordt dagelijks intensief gebruikt en kan daardoor na verloop van tijd tekenen van slijtage vertonen. De tanden kunnen slijten of verkleuren en ook de pasvorm kan veranderen. ,,We zien regelmatig mensen die bijvoorbeeld tien jaar met dezelfde prothese lopen”, vertelt Bart. ,,Dat kan natuurlijk, als iemand er nog goed mee uit de voeten kan. Maar het is wel goed om na een aantal jaar eens te laten beoordelen hoe de prothese ervoor staat.” 

Na vijf jaar is er opnieuw een mogelijkheid om voor een vergoeding van een nieuwe prothese in aanmerking te komen. ,,Als de prothese nog goed zit en goed functioneert, is er misschien geen reden om hem te vervangen. Maar als iemand klachten krijgt, minder goed kan kauwen of merkt dat de prothese niet meer goed aansluit, is het zeker de moeite waard om te laten kijken wat er mogelijk is.”

LAAGDREMPELIG

Volgens Bart denken mensen soms dat een nieuwe prothese ingewikkeld of financieel onbereikbaar is, terwijl dat lang niet altijd het geval is. ,,Kom gewoon eens langs. Tijdens een intake kunnen we de situatie bekijken en uitleggen welke mogelijkheden er zijn, want ook onderhoud of een reparatie aan de prothese wordt grotendeels vergoed door de zorgverzekering. Goed onderhoud helpt bovendien om de prothese zo lang mogelijk goed te laten functioneren. Soms is een nieuwe prothese helemaal niet nodig en kunnen we met een aanpassing of reparatie al veel verbeteren. En als een prothese wel aan vervanging toe is, kijken we samen naar de mogelijkheden. Daarmee kun je bij je zorgverzekeraar navragen wat er in jouw situatie precies wordt vergoed.” 

Meer weten? Kijk op www.tandprothetiekdeheuvelrug.nl 

Dit artikel wordt u aangeboden door Tandprothetiek de Heuvelrug, Molenstraat 35, 3911 KK Rhenen. Telefoon: 0317-745043. Mail: info@tandprothetiekdeheuvelrug.nl. Website: www.tandprothetiekdeheuvelrug.nl